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Unidad de Atención Primaria en Salud

La Atención Primaria en Salud (APS) es un enfoque que incluye a toda la sociedad y que tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la prevención de enfermedades hasta el tratamiento.

En el sistema de salud de El Salvador, los valores, principios y elementos de la APS han sido fundamentales para el diseño de programas de atención, tanto preventiva como asistencialista.

El Fondo Solidario para la Salud (Fosalud) surgió en el 2004 como iniciativa orientada a cubrir una necesidad dentro de la APS hacia la población vulnerable. Y uno de los enfoques iniciales fue extender los horarios de atenciones en las unidades de nivel primario; para atender las necesidades de cualquier tipo, desde emergencias hasta seguimiento de atenciones preventivas (controles infantiles, vacunación, controles prenatales).

Fosalud como parte del Sistema Nacional Integrado de Salud, a lo largo de los últimos 15 años ha brindado servicios de salud en el primer nivel de atención.

Su objetivo principal es garantizar el aumento progresivo de la cobertura y el acceso universal a la salud, con equidad, mediante la oferta de atenciones integrales en horarios extendidos de fines de semana y días festivos en áreas geográficas priorizadas, garantizando la continuidad de los programas que mejoran la calidad de vida de la población.

Objetivo general:

Fortalecer las atenciones de salud en establecimientos de salud de primer nivel de atención de acuerdo con necesidades priorizadas.

Objetivos específicos:

  • Brindar atención integral en salud en las unidades comunitarias de salud que cuenten con los servicios ampliados, en atenciones preventivas, curativas y de emergencia.
  • Dar continuidad a los programas del Ministerio de Salud a nivel del Primer Nivel de Atención.
  • Contar con personal en salud eficaz y capacitado en atender las necesidades de salud de la población, por medio de la educación continua.
  • Aplicar los reglamentos y demás lineamientos regulatorios para el funcionamiento adecuado del Primer Nivel de Atención.

Actividades o componentes del programa de atención primaria en salud

  1. Extensión de cobertura en establecimientos del primer nivel de atención: Este componente es el más representativo del trabajo de Fosalud a nivel nacional. Las acciones operativas de Fosalud iniciaron el 11 de agosto de 2005, en la Unidad de Salud “Dr. Carlos Díaz del Pinal”, en la ciudad de Santa Tecla, departamento de La Libertad con la extensión de servicios de atención médica en horarios nocturnos.

Progresivamente, Fosalud fue incrementando el número de unidades de salud funcionando de lunes a viernes por las noches (conocidas ahora como modalidad de 24 horas) fines de semana y días festivos, contando actualmente con 184 Unidades de Salud, 69 con extensión de horarios de servicios médicos las 24 horas y 115 con extensión de servicios médicos para todos los días del año, incluyendo los fines de semana y días festivos.

Tipos de ampliación horaria:

•Unidades de 24 horas: Atención médica continúa las 24 horas del día, los 365 días del año, con equipos operativos básico de trabajo, aún en días festivos.

• Fines de semana y días festivos: Atención en horario diurno durante jornadas de 10 horas de trabajo (de 6:00 a.m. a 4:00 p.m. ó de 7:00 a.m. a 5:00 p.m.), los fines de semana y días festivos del establecimiento con esta modalidad.

• Refuerzo horario: Se realiza con personal contratado por Fosalud que generan atención complementaria en el primer nivel de atención y en el horario que se necesite para suplir la demanda de la población. Incluye diversas disciplinas, médicos generales, especialistas, archivistas, enfermeras.

  • Establecimientos especiales: En el marco de la extensión de las coberturas, pero como iniciativas innovadoras, Fosalud abrió dos establecimientos en zonas de difícil acceso, siendo el primero de ellos en la isla El Jobal, en la Bahía de Jiquilisco en Usulután con ayuda extranjera y de socios locales. La Unidad de Salud Espíritu Santo inició funciones en el 2006, atendiendo de lunes a viernes de 7:30 a.m. a 3:30 p.m., con atenciones de personal exclusivo de Fosalud, incluyendo un promotor de salud y un licenciado materno infantil, para aumentar las coberturas domiciliares en general. En el año 2007 se añade el establecimiento o la Unidad de Salud Rancho Quemado en regiones remotas de Morazán, contando con la misma modalidad y con el añadido de funcionar también en fines de semana, dando atención diurna continua por Fosalud los 365 días del año.
  • Continuidad a los programas de salud: El Fosalud está adscrita al Ministerio de Salud, reconoce al MINSAL como ente rector; por lo tanto, las normativas de atención a la población son las mismas que ya están vigentes; siendo de estricta obligatoriedad el cumplimiento de todo lineamiento, reglamento y normativa emitida por este; garantizando así la uniformidad y la continuidad en la atención de la población.

La oferta de servicios en las Unidades de primer nivel de atención se divide en tres grandes áreas:

Atención médica en Unidades de Salud

Innovando los servicios se utiliza el moderno expediente electrónico en línea, brindando apoyo en el traslado de pacientes que ameriten referencia a establecimientos de salud de mayor complejidad asistencial (segundo y tercer nivel de atención); al igual que contribuye a la captación de los retornos al primer nivel, participando en la continuidad de la atención en salud.

  • Atención de emergencias
  • Consulta médica general
  • Control infantil
  • Control prenatal
  • Cambio de sonda
  • Educación para la salud (charlas, consejerías y entrevistas educativas)
  • Control puerperal
  • Rehidratación oral
  • Planificación familiar
  • Pequeña cirugía
  • Inyecciones
  • Vacunaciones
  • Curaciones
  • Atención de pediatría, ginecobstetricia, medicina general (en algunos establecimientos)

Atención odontológica en Unidades de Salud:

Desde los consultorios odontológicos, Fosalud realiza atenciones infantiles, priorizando las inscripciones y consultas a niños y niñas de 0 a 4 años. Igualmente, brinda los servicios a adolescentes, mujeres embarazadas, atenciones a mujeres y hombres de cualquier edad y a personas con condiciones sistémicas, es decir: pacientes hipertensos, pacientes diabéticos, pacientes epilépticos, pacientes con VIH y otros tipos de condiciones.

  • Atenciones de emergencias (dolor, abscesos, fracturas de piezas)
  • Rellenos (obturaciones)
  • Extracciones dentarias (exodoncias)
  • Limpiezas dentales (profilaxis)
  • Sellantes de fosas y fisuras
  • Aplicaciones tópicas de flúor
  • Charlas educativas para el autocuidado
  • Diagnósticos bucodentales y referencias

Dispensación de medicamentos:

Uno de los elementos cruciales en la prestación de servicios es la atención médica oportuna, en la que se garantiza la prescripción adecuada y pertinente de medicamentos y/o insumos médicos, garantizando la gestión y disponibilidad de recursos para una provisión eficiente de los servicios de salud.

  • Entrega de medicamentos gratuitos a los usuarios.
  • Usos de Sistema de Información en Salud
  • Control, registro y custodia de los medicamentos, insumos médicos y otras tecnologías médicas.
  • Personal de farmacia acreditado por el Consejo superior de Salud Pública.

Atenciones de enfermería:

El personal de enfermería como parte del equipo Fosalud, es el responsable de proporcionar atención pertinente y oportuna en la prevención, curación, tratamiento y rehabilitación de usuarios de bajo, mediano y alto riesgo. Brindando un servicio con calidad y calidez a nuestra población, destacando las siguientes actividades

  • Atención de emergencias
  • Preparación de pacientes
  • Toma de tamizaje neonatal metabólico
  • Control infantil
  • Control prenatal
  • Control puerperal
  • Rehidratación oral y Endovenosa
  • Planificación familiar
  • Inyecciones
  • Vacunación
  • Curaciones
  • Educación para la salud (Charlas, consejerías y entrevistas educativas)
Publicado el 15-07-2021.